Die Fettabsaugung oder Liposuktion ist mit ca. 15 Prozent die weltweit am häufigsten durchgeführte plastisch- chirurgische Operation, dicht gefolgt von der Brustvergrößerung mit 15 Prozent.
Allen Techniken der Fettabsaugung ist eins gemeinsam. Über kleine Hautschnitte in der Nähe der zu behandelnden Bereiche wird eine dünne Kanüle in das Zielgewebe eingeführt. Das Fett wird durch gleichzeitigen Unterdruck und Bewegungen der Kanüle gelöst und über die Kanüle abgesaugt. Ein an die Kanüle angeschlossener Schlauch transportiert das abgesaugte Fett in einen durchsichtbaren Behälter. Dieser gibt dem plastischen Chirurgen sofort wichtige Informationen über Qualität und Menge des abgesaugten Volumens.
In der med-plast Gruppe wird sie täglich für die operative Behandlung des Lipödems eingesetzt. Hierbei handelt es sich also um keine ästhetische, sondern um eine medizinische Indikation. Denn mithilfe eines auf dieses Krankheitsbild spezialisierten Liposuktionstechnik können Schmerzen nicht nur gelindert werden, sondern im besten Fall sogar komplett verschwinden. Darüber hinaus wird mit der spezialisierten Fettabsaugung bei Lipödem der Krankheitsverlauf gestoppt, bestmögliche Bewegungsfreiheit erreicht und eine ästhetisch ansprechende Erscheinung wiedergewonnen.
Was für Techniken der Fettabsaugung braucht es also, um diese hohen Ziele zu erreichen?
„Dafür stehen uns verschiedene Technologien zur Verfügung, jede mit ihren Vor- und Nachteilen. Aber wir können als Experten auf diesem Gebiet sagen, dass keine Methode wesentlich besser ist als die andere“, so Dr. Labschies, Gründer der med-plast Gruppe. Denn in einem sind sich die plastischen Chirurgen auf der ganzen Welt einig: Es kommt mehr auf die Hand des plastischen Chirurgen an und weniger auf die verwendete Technik, um bestmögliche Ergebnisse zu erreichen. Hier die fünf am meisten verwendeten Techniken der Fettabsaugung:
1. Wasserstrahl-assistierte Fettabsaugung (WAL)
Dabei wird eine Kochsalzlösung unter Druck in das Fettgewebe injiziert. Gleichzeitig wird mit diesem Wasserstrahl durch eine Kanüle mit zwei Öffnungen das Fett über die eine Öffnung gelöst und über die andere abgesaugt. Diese simultane Methode ist besonders schonend, das Verletzungsrisiko wird verringert und die Abheilungszeit vermindert. Alle plastischen Chirurgen der med-plast Gruppe benutzen die WAL als ihre Standardtechnik.
2. Ultraschall-assistierte Fettabsaugung (UAL)
In diesem Fall wird eine Ultraschallsonde in das Gewebe eingeführt, bevor das Fett abgesaugt wird. Über die Kanüle wird eine Ultraschallenergie an die Fettzellen abgegeben, welche daraufhin platzen. In der Folge lässt sich die ölige Emulsion leichter mit der WAL absaugen. Die plastischen Chirurgen der med-plast Gruppe benutzen die Methode der UAL zur vorbereitenden Behandlung von festerem Fettgewebe. Am Rücken zeigt sich zum Beispiel das Fettgewebe und das umgebende Bindegewebe härter als an anderen Körperregionen, so dass hier öfter die Kombination aus UAL und anschließender WAL benutzt wird. Diese Kombination führt oft zu noch besseren Ergebnissen als mit alleiniger Behandlung mit WAL.
3. Laser-assistierte Fettabsaugung (LAL)
Bei dieser Methode wird eine Laserfaser in das Fettgewebe eingebracht. Das gebündelte Laserlicht erzeugt an der Faserspitze Hitze, die das Fett schmelzen lässt. Das umliegende Bindegewebe sowie die darüberliegende Haut werden durch die Wärmebildung der Laserenergie gestrafft. Genau wie bei der UAL könnte also diese Technik als Vorbereitung für die eigentliche Absaugung genutzt werden. Die plastischen Chirurgen der med-plast Gruppe sehen hier aber einen anderen Vorteil. Die Hitzeeinwirkung führt zu einem blutstillenden Effekt und macht die Lipödem-Operationen somit sicherer. Dadurch können die med-plast Chirurgen auch größere Flächen behandeln und mehr Fett entfernen. Hierdurch können sogar oft ganze Operationsschritte eingespart werden.
4. Power-assistierte Fettabsaugung (PAL)
Die PAL ist die weltweit am häufigsten verwendete Technik der Fettabsaugung. Dies hat sicherlich auch ökonomische Gründe, denn einmal angeschafft, bedarf es in der Anwendung keiner zusätzlichen Verbrauchsmaterialien mehr. Die dadurch bei Chirurgen sehr beliebte PAL verwendet eine spezielle Absaugkanüle, deren Handstück mittels Elektromotors vibriert. Dies kann für den Anwender etwas schwer und unangenehm werden, erleichtert aber das Herauslösen und Absaugen des Fettes, was aber unbedingt einer vorherigen Infiltration des Zielgewebes mit der Tumeszenzlösung bedarf.
5. Tumeszenz-Technik
Bei dieser Technik wird eine Lösung zubereitet, die aus einer Mischung von Kochsalz, lokalem Betäubungsmittel (Lidocain) und einem gefäßverengenden Medikament (Adrenalin) besteht. Diese wird mittels Kanülen in den gesamten zu behandelnden Bereich eingebracht. Die Tumeszenzlösung hilft, Fett zu lockern, Blutgefäße zu verengen und Schmerzen während und nach der Operation zu lindern.
Das lateinische Wort „tumescere“ bedeutet übersetzt „Aufschwemmen“. In der Tat werden bei diesem Verfahren mehrere Liter an Lösung in das Zielgebiet infiltriert, worauf eine recht lange Zeit der Einwirkung folgt, bis die eigentliche Fettabsaugung erfolgen kann. Die plastischen Chirurgen der med-plast Gruppe benutzen diese Methode aus verschiedenen Gründen ausdrücklich nicht.
Denn die Aufschwemmung verringert die Kontrolle und die Reproduzierbarkeit für seitengleiche Ergebnisse. Zudem ist die Überprüfung des abgesaugten Volumens „verwässert“ und es lässt sich der Zeitpunkt des bestmöglichen Ergebnisses nicht exakt definieren. Weiterhin ist dieses Verfahren für die Patienten unangenehm und zeitaufwändig. Vielmehr hat die Tumeszenz-Technik historische Bedeutung, wobei sie trotzdem auch heute noch bei allen anderen Techniken der Fettabsaugung ihre Bedeutung aufgrund der angewendeten Kombinationen hat.
Kurze Geschichte der Fettabsaugung
Seit mehr als zwei Jahrzehnten hat sich die Fettabsaugung von der sogenannten „Trockentechnik“ italienischer und französischer Chirurgen in den 70er Jahren mit großkalibrigen Kanülen zur sogenannten „Tumeszenztechnik“ von Dr. Jeffrey Klein im Jahr 1985 entwickelt. Diese ermöglichte eine Fettextraktion mit weniger Komplikationen aufgrund der Kombination aus isotonischer Kochsalzlösung und blutungsverringernden Medikamenten.
Im Jahr 2000 wurde die ultraschallgestützte Fettabsaugung zur Kavitation und Verflüssigung von Fett eingeführt. Eine schonendere und effizientere Methode, die bis heute im Bereich de „Bodycontouring“ sehr beliebt ist.
Zehn Jahre später wurde die sanfte wasserstrahl-assistierte Fettabsaugung (WAL) eingeführt, eine deutsche Technologie, die als Grundlage für die heutige optimale Behandlung von Lipödemen in der med-plast Gruppe dient.
Durch die Fettabsaugung bei Lipödem wird eine Dekompression der Extremitäten und betroffenen Bereiche erreicht, indem das Volumen des erkrankten Fetts in diesen Bereichen deutlich reduziert wird. Dadurch verbessert sich die Schmerzsymptomatik, die Bewegungsfreiheit und Körperkontur. Die Ergebnisse sind nachhaltig und steigern die Lebensqualität der von Lipödem Betroffenen.
Beim Lipödem ist es besonders wichtig, eine schonende Methode anzuwenden, denn der operative Aufwand kann sehr groß sein. Und damit auch die entstehenden inneren Wundverhältnisse.
Dem Spezialisten stehen mehrere Techniken der Fettabsaugung zur Verfügung. Denn es sollte immer gewährleistet sein, den individuellen Situationen jeder einzelnen Patientin gerecht zu werden. Lipödem ist nicht gleich Lipödem. Auf das Bindegewebe und die Haut trifft das gleiche zu. Es obliegt also einzig und allein der Erfahrung des plastischen Chirurgen, welche Technik für welche Körperregion gewählt oder eventuell sogar kombiniert wird.
Wie bei jedem chirurgischen Eingriff birgt auch die Fettabsaugung, unabhängig von der verwendeten Technik, bestimmte Risiken. Die Hauptkomplikation „Kreislaufpropleme“ entsteht, wenn ganz einfach gesagt zu viel operiert wird. Alle weiteren Komplikationen treten seltener auf, wie zum Beispiel Infektionen, ungleichmäßige Fettentfernung, Nekrosen, Serome und Verletzungen der Lymphbahnen.
Ein gründliches Beratungsgespräch mit einem qualifizierten Arzt ist wichtig, um individuelle Risiken und realistische Erwartungen zu besprechen.
Im Allgemeinen können wir nochmals bestätigen, dass der Erfolg einer Fettabsaugung nicht so sehr von der verwendeten Technik abhängt, sondern von den Händen und der Expertise des plastischen Chirurgen, der sie durchführt. Bei der Wahl der Methode empfehlen wir Ihnen, Ihrem Facharzt zu vertrauen.
In der med-plast Gruppe wurden schon über 10 internationale plastische Chirurgen in der operativen Therapie des Lipödems ausgebildet. In den Händen der plastischen Chirurgen der med-plast Gruppe werden täglich bestmögliche Ergebnisse erreicht und die Lebensqualität der behandelten Patientinnen verbessert. Der Einsatz unterschiedlicher Techniken der Fettabsaugung je nach individueller Situation spielt hierbei eine große Rolle.
Wenn Sie Fragen zum Thema haben, kontaktieren Sie uns gerne.
